#60 Aký CHX prípravok je najlepší?

Chlorhexidín 2

Ahojte! 👋

Dúfame, že darčeky sú už nakúpené a vy máte čas na nový 🥾 Krok vpred, v ktorom sa budeme venovať parodontu. V poslednom čísle sme si rozoberali indikácie použitia chlórhexidínu (CHX). Dnes na túto tému nadviažeme a priblížime si rôzne možnosti podania CHX. Sú lepšie vody alebo gély? Môžeme minimalizovať jeho nežiadúce účinky? Čo hovoria na použitie CHX doporučené postupy?

---

1• Aká forma?

Aby sme zistili, či je lepšia pasta, gél alebo ústna voda s CHX, je potrebné zhromaždiť všetky kvalitné štúdie, ktoré hodnotia ich účinnosť pri redukcii povlaku, krvácania a zápalu gingívy. Túto otázku nám pomôže zodpovedať tím z Amsterdamu so systematickým prehľadom, ktorý ponúka všetky odpovede. Ďakujeme! 🙏

Vyhľadali kontrolované štúdie na dospelých pacientoch, ktorí nemali implantáty ani snímateľné náhrady. Porovnávali účinok ústnej vody so zubnou pastou/gélom obsahujúcimi CHX. Klinické parametre boli sledované prostredníctvom indexov hodnotiacich množstvo povlaku, stav gingívy a jej sklon ku krvácaniu po podráždení.

Čo nám ukázali výsledky?

Ústna voda je účinnejšia, pokiaľ ide o redukciu povlaku. Pasty a gély takisto inhibujú rast nového povlaku, ale nie v takej miere ako ústne vody.

Pri zlepšovaní zápalu a krvácania gingívy však nezáleží na forme – pasty/gély aj vody dosahujú podobné výsledky.

Je však potrebné poznamenať, že ústne vody spôsobujú výraznejšie zafarbenie zubov v dôsledku pôsobenia CHX.

Čo nám z tohto prehľadu vyplýva?

Keď pacient nemôže nejakú oblasť mechanicky čistiť, napríklad po chirurgickom zákroku, CHX nám môže pomôcť s redukciou povlaku (pozri #57 – Chlórhexidín 1). A keďže už vieme, že vznik povlaku lepšie inhibuje ústna voda, odporučíme mu ju namiesto pasty alebo gélu.

Musíme však počítať s tým, že zuby môžu byť zafarbené. Preto je dobré na to pacienta vopred pripraviť. 😉

Článok si môžete prečítať na tomto odkaze.

2• Čo ale s tým zafarbením?

OK, chápem – mám odporučiť ústnu vodu, ale na zuboch sa objavia pigmenty. Mnohé firmy však uviedli na trh produkty, ktoré by nemali spôsobovať zafarbenie (z angl. ADS = anti-discoloration system). Je to naozaj tak? A zostanú tieto prípravky účinné proti povlaku?