#49 CARES koncept, časť 2

Vertikálna preparácia na korunku

Ahojte! 👋

Videli ste perzeidy? Ak nie, nezúfajte. Môžete ešte vystúpať medzi hviezdy ✨ s našim 🥾 Krokom vpred 😉.

Dnes sa dozvieme niečo o vertikálnej preparácii na korunku.

V prvej časti z tejto trojdielnej série článkov sme sa zamerali na adhezívne lepené čiastočné náhrady, teda inlaye alebo onlaye (pozri Krok vpred #38 CARES koncept, časť 1). V dnešnej, druhej časti, sa zameriame na klinické rozhodovanie pri zhotovení plnoanatomických koruniek. Budeme rozoberať ich indikácie založené na zostávajúcej štruktúre zuba, materiáloch a rôznych dizajnoch preparácie. Kedy je lepšie distálny zub preparovať na korunku a kedy na onlay? Aký je rozdiel medzi vertikálnou a horizontálnou preparáciou? Vieme vertikálnu preparáciu ešte ďalej rozdeliť? Akú preparáciu zvoliť, ak máte nedostatočnú ferrulu?

Odpovede na tieto otázky si napíšeme v dnešnom čísle.

---

1• Kedy robiť onlay a kedy korunku?

Keď už padlo rozhodnutie o tom, že hrbčeky zuba treba znižovať, autori používajú trojstupňovú klasifikáciu straty zubných tkanív, aby sa rozhodli, či budú robiť onlay alebo korunku. Táto klasifikácia sa odvíja od výšky obvodových stien zuba nad jeho maximálnou konvexitou. Tá sa nachádza cca 3 mm od cemento-sklovinnej hranice (z angl. CEJ = cemento-enamel junction). Všetko toto sme si písali už v prvej časti CARES konceptu (pozri Krok vpred #38 CARES koncept, časť 1).

Pri použití vyššie uvedený kritérií by sme mali zvážiť plnoanatomickú korunku v prípadoch, kedy zostávajúce steny nad úrovňou maximálnej konvexity zuby tvoria menej, ako 1/3 jeho obvodu.

2• Margin design

V poslednej dobe sa venuje veľká pozornosť preparácii označovanej ako vertikálna. Ťažko sa to z angličtiny prekladá, v originály to je knife-edge (nožíček) alebo feather-edge (pierko) preparácia. Naproti tomu stojí preparácia horizontálna, známa v našich končinách ako preparácia na schodík. V originály je to buď shoulder (ramienko) alebo chamfer (skosenička) preparácia.