#47 Stomatologické šitie

Rozdelenie šicích materiálov

Ahojte! 👋

Začala sa letná olympiáda ◯‍◯‍◯‍◯‍◯ a tento rok opäť bez stomatologických disciplín 🧐. Na pomyselný zubársky Olymp sa však môžete dostať s našim 🥾 Krokom vpred 😉.

Dnes sa dozvieme niečo o stomatologickom šití.

Správne uzavretie a stabilizácia okrajov rany v ich požadovanej polohe výrazne ovplyvňujú úspech akéhokoľvek chirurgického zákroku. Tipnite si, aká technika na uzavretie rany je najpopulárnejšia? Samozrejme je to aplikácia stehov. Správne šitie je technicky veľmi náročné. Časovo ho môžeme označiť za najnáročnejšiu časť chirurgického zákroku. Preto je dôležité vedieť odpovede na nasledovné otázky. S čím pracujeme? Aké podmienky by malo spĺňať ideálne šitie? V čom sa líšia šicie vlákna? A ako ovplyvňuje sutura rany vaskularizáciu tkanív?

Odpovede na tieto otázky si napíšeme v dnešnom čísle.

---

1• Čo sme vedeli už pred 100 rokmi?

Na úvod si dáme jednu chuťovku od Sira Berkeley Moynihana, starú viac ako sto rokov. Áno, už vtedy sa lekári zaujímali o to, čím zašiť všetky tie rozpárané bruchá 😁. Článok, v ktorom sa okrem iného rozoberá aj chirurgické štitie, sa volá „The ritual of a surgical operation“ a vyšiel v roku 1920. Sir Moynihan v ňom vyslovil štyri podmienky, ktoré by malo spĺňať ideálne chirurgické šitie:

1. Plní svoj účel – drží okraje rany pri sebe

2. Zmizne hneď, ako si splní svoju prácu

3. Je bez infekcie

4. Nedráždi tkanivá

Žiadny materiál tieto podmienky do bodky pred 100 rokmi nespĺňal a nespĺňa ich ani dnes. V časoch Sira Moynihan sa najviac približoval týmto požiadavkám Catgut. 

Z celého článku ma ešte veľmi zaujal samotný záver, ktorý si dovolím odcitovať po anglicky: „Ours has been a necessary profession ever since man’s body was subject to enmity and casualty. All who practise it will need the gifts of which Thomas Fuller spoke - ‘‘an Eagle’s eye, a Lady’s hand, and a Lion’s heart”. “

V dnešných odborných článkoch sa už takéto vyjadrovanie veľmi nevidí. Zrejme ich vtedy ešte písali šľachtici 😊.

Celý článok si môžete prečítať na tomto odkaze.

2• Rozdelenie šicích materiálov

Na začiatok by sme si mohli šicie materiály rozdeliť. Pomôžu nám dvaja šikovní páni, Rino Burkhardt a Niklaus P. Lang. Časy Catgutu, vyrábaného z ovčích čriev, sú už dávno za nami. Dnes používame už len syntetické šicie materiály.